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離島の場合チェック |
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お届け先
上記住所とお届け先が異なる場合「下記住所へ」にチェックを入れ、必要事項にご記入をお願い致します。 |
上記住所に同じ 下記住所へ |
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| 送付先名フリガナ |
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送付先都道府県
離島の場合チェック |
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| お支払い方法 |
代引き
銀行振込（先払い）
銀行振込（後払い・〆対応） *後払い・〆対応には登録が必要となります。
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| ご希望到着日 |
通常出荷（ご注文確定より、3,4日程度でお届け致します）
希望納期あり
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「希望納期あり」を選択されたお客様は日付をご指定ください。
※注文状況によっては、ご希望に沿えない場合もございます、ご了承ください。
月日 |
| 配送希望時間 |
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| 領収証 |
なし 希望
※代引きの場合、商品受取りの際佐川さんからお渡しされる伝票が正式な領収証となります。
そちらの伝票ではご都合が悪い場合、領収証希望をお選びください。 |
領収証の「希望」を選択されたお客様は、宛名の明記をお願い致します。
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| 見積り等、送付先 |
E-mail FAX |
